ISCRIVITI A F.AT.E

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Con il vostro contributo possiamo realizzare numerose iniziative a sostegno dei pazienti di AE piccoli e grandi e delle loro famiglie.

Per sostenervi potete associarvi versando una quota annua di 30 Euro (Socio ordinatio) o 100 Euro (Socio sostenitore).

Per procedere con l’iscrizione potete effetturare un bonifico bancario a:

ASSOCIAZIONE F.AT.E.
IBAN: IT 56 D 02008 05086 000102231302
Banca: UNICREDIT Spa – Filiale 36040 ROMA L. VINCI




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Tipo Iscrizione (richiesto)
 Ordinario (quota annua 30,00€) Sostenitore (quota annua 100,00€)

Estremi Bonifico CRO (richiesto)

Caratteristiche Persona: (richiesto)
 Persona affetta da AE Genitore Altro grado di parentela Medico

Intervento Chirurgico Eseguito:
 SI – Intervento Eseguito NO

Se “SI” in quale Ospedale

Privacy (*):
 SI NO

(*) La informiamo, ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. 196/2003 che F.AT.E. procederà al trattamento dei dati da Lei forniti nel rispetto della normativa in materia di tutela del trattamento dei dati personali. Il conferimento dei dati è facoltativo ma un eventuale rifiuto di fornirli determina l’impossibilità di essere informati sulle future iniziative del titolare. I dati personali da Lei forniti sono raccolti con modalità telematiche e trattati, anche con l’ausilio di mezzi elettronici per le seguenti finalità: 1) la possibilità di aggiornarla sulle nostre future iniziative attraverso e-mail o newsletter. In ogni caso i suoi dati non verranno comunicati o venduti a terzi. Può rivolgersi al Titolare del trattamento per far valere i suoi diritti come previsti dall’art. 7 del DLGS 196/03, come ad esempio: il diritto di ottenere la conferma dell’esistenza di dati personali che la riguardano, nonché informazioni sul trattamento; il diritto di ottenere la cancellazione, l’aggiornamento dei dati trattati; il diritto di opporsi al trattamento dei dati nei limiti previsti dalla legge.

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